La osteocondrosis torácica es una enfermedad degenerativa de la columna torácica que provoca literalmente “envejecimiento prematuro” y “desgaste” de los discos intervertebrales, las articulaciones y las propias vértebras. Debido a las características estructurales de la columna torácica, la enfermedad no es tan común como la osteocondrosis cervical o lumbar:
- Las vértebras torácicas están firmemente fijadas, ya que están conectadas a las costillas y, a través de ellas, al esternón, formando una sola estructura: el tórax. Esta parte de la columna es menos móvil en comparación con la columna lumbar o cervical.
- En la zona torácica, la columna tiene una curvatura fisiológica: la cifosis. Este es un arco con la punta apuntando hacia atrás. La columna está curvada hacia adelante, por lo que las cargas mecánicas más altas se producen en las partes anterior y lateral de las vértebras; El proceso degenerativo se desarrolla predominantemente en la parte anterior.
- Los osteofitos (crecimientos óseos en los cuerpos vertebrales) en la osteocondrosis torácica se encuentran principalmente en la parte frontal, por lo que los síntomas de la enfermedad son débiles y pueden estar ausentes durante mucho tiempo.
¿Qué sucede en las vértebras con osteocondrosis de la columna torácica?
Con la osteocondrosis de esta parte de la columna, el proceso degenerativo comienza con el disco intervertebral. Los cambios ocurren a nivel bioquímico, lo que hace que el disco se hinche por un tiempo y luego disminuya en altura. Ya no realiza su función con normalidad.
Luego aparecen grietas y desgarros en la parte periférica del disco intervertebral: el anillo fibroso. Esto favorece el desarrollo posterior de una fractura intervertebral.
El proceso degenerativo también se desarrolla en las articulaciones intervertebrales y espinales (espondiloartrosis). Esto conduce al estrechamiento de los agujeros intervertebrales a través de los cuales salen las raíces de la médula espinal, lo que provoca atrapamiento, irritación y disfunción de las raíces de la médula espinal.
Debido a una disfunción de los discos intervertebrales, aumenta la carga sobre las vértebras. Se activa un mecanismo compensatorio: aparecen crecimientos óseos (osteófitos) en los bordes de los cuerpos vertebrales. Esta condición se llama espondilosis.
Tratamiento de la osteocondrosis de la columna torácica según los estándares modernos.
La enfermedad se desarrolla en forma de exacerbaciones alternas, en las que todos los síntomas se manifiestan claramente, y remisiones, períodos de mejoría.
En caso de exacerbación de la osteocondrosis, se utiliza tracción espinal. Se coloca al paciente en una cama con la cabeza levantada y se fija a las axilas con anillos especiales para que el peso de su propio cuerpo cree una fuerza de tracción. También se puede utilizar tracción submarina. El paciente está en posición vertical en la piscina, se le coloca un flotador especial en el cuello y una carga de cierto peso cuelga de sus piernas.
El síndrome de dolor debido a la osteocondrosis torácica se combate con la ayuda de analgésicos y antiinflamatorios. El médico puede utilizar un bloqueo paravertebral, que consiste en inyectar una solución anestésica en el área de las raíces nerviosas afectadas. Dependiendo de las indicaciones, se prescriben sedantes para aliviar el estrés y la tensión nerviosa provocada por la enfermedad.
Los procedimientos fisioterapéuticos incluyen tratamiento con ultrasonido, electroforesis con novocaína, corrientes diadinámicas y terapia UHF. Para aliviar la presión sobre la columna, un neurólogo puede prescribir el uso de un corsé.
Durante la remisión, el tratamiento de la osteocondrosis torácica incluye masajes, fisioterapia, fisioterapia y tratamiento en un sanatorio.
La necesidad de tratamiento quirúrgico de la osteocondrosis de la región torácica es muy rara.
No se automedique, no solo puede ser inútil, sino que también puede causar daño. Para recibir una terapia eficaz para la osteocondrosis torácica, debe someterse a un examen, comprender las causas del problema y los procesos patológicos en el cuerpo.
El síntoma principal de la osteocondrosis de la columna torácica es el dolor. Se caracteriza por algunas características:
- Por naturaleza, ella es mayoritariamente estúpida. El dolor ardiente y doloroso es menos común.
- El dolor aumenta con movimientos bruscos, al girar el cuerpo, al respirar profundamente, después de un esfuerzo prolongado en la espalda, al dormir (especialmente sobre un colchón o almohada incómodos).
- El dolor suele localizarse entre los omóplatos, pero también puede ser parecido a un cinturón.
- Por la noche pueden aparecer sensaciones que muchos pacientes describen como “como si les apretaran la espalda con unos alicates de hierro”.
Además del dolor, la osteocondrosis torácica puede producir otros síntomas provocados por la compresión de las raíces nerviosas.
Otros síntomas de la osteocondrosis torácica.
El dolor provoca espasmos de los vasos sanguíneos. Esto se manifiesta por escalofríos en las piernas, descamación de la piel y aumento de la fragilidad de las uñas.
Los síntomas de la enfermedad pueden parecerse a trastornos de los órganos internos. Si el proceso degenerativo afecta la parte superior de la columna torácica, puede producirse el llamado síndrome pseudocardíaco. Hay un dolor agudo en el pecho, que a veces se irradia debajo del omóplato, hacia el brazo y la mandíbula. La persona se asusta, se congela, tiene miedo de moverse o de respirar profundamente, ya que esto aumenta el dolor. En tales casos, se requiere un diagnóstico diferencial entre osteocondrosis y angina de pecho.
A veces, el dolor ocurre en la boca del estómago debajo de la costilla derecha; en este caso, las manifestaciones de la enfermedad se parecen a las patologías del estómago, el hígado y la vesícula biliar.
A veces hay trastornos en los órganos digestivos, trastornos en la micción y en la zona genital.
No siempre es fácil comprender los síntomas de la osteocondrosis torácica. Para hacer un diagnóstico correcto, el médico a menudo debe solicitar un examen adicional para descartar trastornos del sistema cardiovascular y de los órganos digestivos.
¿Qué causa los síntomas de la osteocondrosis de la columna torácica?
Las manifestaciones de la enfermedad son causadas por una serie de procesos patológicos en la columna:
- Altura reducida del disco: Esto reduce el diámetro del agujero intervertebral por el que pasan las raíces nerviosas.
- Compresión de raíces nerviosas por articulaciones intervertebrales alteradas patológicamente.
- Compresión de las raíces por osteofitos (crecimientos óseos en las vértebras).
- La formación de hernias intervertebrales: son mucho menos comunes en la columna torácica que en la columna lumbar y cervical.
Tratamiento eficaz de los síntomas de la osteocondrosis torácica.
A menudo, los síntomas de la osteocondrosis torácica se pueden controlar en casa. Muchas personas se “salvan” sin médico, con analgésicos y analgésicos de venta libre y aplicándose calor.
Sin embargo, la automedicación sólo proporciona un alivio temporal de los síntomas y, si se utiliza incorrectamente, el problema sólo puede empeorar. Durante una exacerbación de la osteocondrosis de la región torácica, la gimnasia y los masajes están contraindicados. Por el contrario, debes intentar aliviar al máximo los músculos de la columna en este momento.
Un neurólogo experimentado evaluará correctamente su condición y le recetará un tratamiento que lo ayudará. Los síntomas descritos en este artículo no siempre indican osteocondrosis torácica; A menudo se requiere un diagnóstico diferencial competente.
Las causas de la osteocondrosis torácica no se comprenden completamente y, en general, esta enfermedad plantea muchas preguntas entre muchos médicos. Algunos incluso argumentan que tal enfermedad en realidad no existe y que sus manifestaciones suelen ser causadas por patologías completamente diferentes. Por cierto, en la medicina de habla inglesa este término se refiere a enfermedades completamente diferentes.
Posibles causas de la osteocondrosis cervicotorácica.
Actualmente se cree que la enfermedad puede ser causada por uno o una combinación de los siguientes motivos:
- Enfermedades autoinmunes en el cuerpo. El sistema inmunológico comienza a funcionar incorrectamente y ataca el tejido conectivo, los ligamentos y los cartílagos del cuerpo.
- Se produjeron lesiones. Por ejemplo, una subluxación o fractura por compresión de una vértebra en la región torácica aumenta el riesgo de osteocondrosis en el futuro.
- Edad. Muchas personas mayores de 40 años experimentan cambios degenerativos en la columna. Pero no todo el mundo se enferma.
- Lesión permanente de la columna. La mayoría de las veces, esto ocurre en personas que trabajan constantemente sentadas o de pie en la misma posición y realizan los mismos movimientos.
- Malformaciones congénitas de las vértebras. Esto altera el funcionamiento de la columna y la carga sobre las vértebras y los discos intervertebrales se distribuye incorrectamente. Esto contribuye al desarrollo del proceso degenerativo.
¿Qué razones pueden conducir a una exacerbación de la osteocondrosis de la columna torácica?
La enfermedad progresa en oleadas: hay una exacerbación, los síntomas de la osteocondrosis se vuelven más pronunciados y luego desaparecen: se produce la remisión. Factores que pueden provocar un mayor agravamiento:
- En más de la mitad de los casos, esto ocurre después de movimientos bruscos, estancia prolongada en una posición monótona (carga estática en la columna), actividad física intensa o levantamiento de objetos pesados.
- Hipotermia, tanto general como directamente en la columna torácica.
- Tensión nerviosa, estrés.
- Lesiones de la columna: agudas (hematomas), crónicas (con tensión prolongada e intensa en la columna).
- Varias infecciones.
A veces (en el 15-20% de los casos) la exacerbación de la osteocondrosis torácica se produce sin motivo aparente.
¿Qué enfermedades pueden causar síntomas similares a la osteocondrosis torácica?
El diagnóstico de “osteocondrosis” no siempre está justificado; Ni siquiera el médico siempre puede descubrir qué le sucede al paciente. El dolor de espalda suele ser causado por otras enfermedades:
- Síndrome de dolor miofascial. Una afección común en la que se produce dolor debido a espasmos constantes de los músculos de la espalda.
- hernia de disco. Son raros en la zona del pecho, pero también pueden ser la principal causa de dolor entre los omóplatos y trastornos neurológicos.
- Lesiones. Si la lesión fue relativamente leve (por ejemplo, un hematoma en los tejidos blandos, una distensión muscular), los síntomas de la "osteocondrosis" molestan durante algún tiempo y luego desaparecen por sí solos, incluso si no se administra ningún tratamiento. El dolor también puede deberse a lesiones más graves, por ejemplo, una fractura por compresión o una subluxación vertebral.
Para comprender correctamente las causas de los problemas de espalda, el paciente debe ser examinado por un médico experimentado y se debe realizar un examen completo.
Si las manifestaciones de "osteocondrosis" comienzan a molestarle, es necesario realizar un diagnóstico correcto e integral y comprender las verdaderas causas de los síntomas que han surgido. No siempre se encuentran en la propia columna. Esto ayuda a prescribir el tratamiento correcto y resolver el problema de la forma más rápida y eficaz posible.
Diagnóstico de osteocondrosis torácica en el consultorio del médico: ¿qué sucede cuando se visita a un neurólogo?
La primera cita comienza cuando el médico le hace algunas preguntas:
- ¿Qué síntomas te molestan? ¿Cuánto tiempo ha pasado desde que salieron? ¿Con qué frecuencia ocurren las exacerbaciones?
- ¿Cuál es la naturaleza del dolor? ¿Se irradia hacia el brazo, el cuello o debajo del omóplato? ¿Cómo se siente más?
- ¿Cuándo suele empeorar el dolor? ¿Qué te hace sentir mejor?
- ¿Alguna vez ha tenido lesiones u otros problemas con la columna? ¿Ya te has sometido a un tratamiento? ¿Cual?
- ¿Tiene problemas con el sistema cardiovascular, estómago, hígado, vesícula biliar?
A continuación, se realiza un examen neurológico. El médico presionará puntos específicos de su espalda en el área de la columna torácica para determinar si se produce dolor. Luego lo enviarán a un examen.
¿Qué métodos de diagnóstico se utilizan para la osteocondrosis de la columna torácica?
Con osteocondrosis torácica, el médico prescribe un examen, que puede incluir los siguientes métodos de diagnóstico:
- Radiografía. Normalmente, las fotografías se toman en dos proyecciones: de rostro completo y de perfil. A partir de las imágenes de las fotografías se puede evaluar el estado de los cuerpos y arcos, las articulaciones vertebrales, la altura de los discos intervertebrales y el ancho del canal espinal.
- Estudios de contraste radiológico. Discografía (Las imágenes tomadas después de inyectar una solución de contraste en el disco intervertebral) y la mielografía (inyectar una solución de contraste en el espacio que rodea la médula espinal) ayudan a ver en qué medida el disco intervertebral deformado comprime la médula espinal y sus raíces. Recientemente, estos estudios prácticamente han dejado de utilizarse, a medida que aparecieron métodos de diagnóstico más precisos: CT y MRI.
- tomografía computarizada En la osteocondrosis torácica, ayuda a identificar el disco intervertebral afectado, evaluar su tamaño, el grado de "desgaste" y compresión de la médula espinal y sus raíces.
- Imágenes por resonancia magnética le permite examinar la médula espinal y sus raíces, el grado de daño, detectar una hernia intervertebral y un estrechamiento de la luz del canal espinal.
El alcance del diagnóstico es precisamente tal que el neurólogo pueda obtener toda la información necesaria, realizar el diagnóstico correcto y prescribir el tratamiento óptimo.
¿Qué tan difícil es diagnosticar la osteocondrosis de la columna torácica?
La principal manifestación de la osteocondrosis torácica es el dolor en la espalda y el pecho. Este síntoma puede ocurrir en diversas enfermedades. Además, no siempre están conectados a la columna.
El dolor en el síndrome de dolor miofascial, por ejemplo, es el resultado de un espasmo crónico en los músculos de la espalda. A menudo, la enfermedad debe diferenciarse de las enfermedades del corazón, el estómago, el hígado y otros órganos internos.
El diagnóstico de osteocondrosis de la columna torácica siempre requiere un enfoque cuidadoso por parte del médico; Es importante no pasar por alto otras posibles patologías.